供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露分析

消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的一個重要組成部位，其主要負責(zé)的任務(wù)包括對一些醫(yī)療器械的回收、清洗、消毒、儲存。由于一定職業(yè)危險性的存在，消毒供應(yīng)室的醫(yī)務(wù)人員常常會受到來自多方面的健康危害，如銳器、化學(xué)消毒液、環(huán)境潮濕等因素。本文以不斷保障消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員的安全為目的，分析消毒供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露情況，并提出相應(yīng)的防護措施。

一、供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露分析

（一）生物因索

在消毒供應(yīng)室中，由于醫(yī)護人員需要淸洗和回收醫(yī)院中的醫(yī)療器械，但污染物常常存在于廢棄的醫(yī)療器械上，尤其是沾有血液的廢棄物品，醫(yī)務(wù)人員在對這些醫(yī)療器械進行淸理的過程中，要尤其注意醫(yī)療器械上沾有的細菌等病原體，防止這些病原體造成醫(yī)護人員感染，對醫(yī)務(wù)人員的人身健康造成危害。

（二）物理因素

1.燙傷

醫(yī)院消毒供應(yīng)室中，醫(yī)務(wù)人員常常要高溫消毒醫(yī)療器械，醫(yī)務(wù)人員每天都會接觸到這樣的高溫蒸汽，一旦不注意按規(guī)操作就會造成人員燙傷。

2.利器損傷

醫(yī)務(wù)人員在消毒供應(yīng)室中常常需要接觸尖銳的醫(yī)療器械，如剪刀、針頭等，這些利器常常具有一定的危險性。根據(jù)相關(guān)調(diào)査，國內(nèi)消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員有較高概率被利器損傷，在受傷時如果不能及時處理傷口，很大概率會導(dǎo)致一些血液感染的發(fā)生。不僅如此，醫(yī)療器械上同樣有可能殘留一些患者攜帶的病毒，一旦醫(yī)務(wù)人員被利器損傷，還有很大可能會受到各種病毒侵染，繼而感染某些疾病，甚至對醫(yī)務(wù)人員生命安全造成很大傷害。

3.紫外線傷

在消毒供應(yīng)室中，對醫(yī)療器械進行消毒的常見方法之一是紫外線消毒，一般情況下，大部分消毒器械在使用過程中不會出現(xiàn)紫外線泄露問題，但有些消毒設(shè)備已經(jīng)老化，這樣的設(shè)備在使用過程中難免會出現(xiàn)問題，紫外線泄露后會對醫(yī)務(wù)人員的皮膚造成一定傷害，甚至引發(fā)一些皮膚疾病，這些問題都是醫(yī)務(wù)人員的身體健康的潛在威脅。

（三）化學(xué)因索

在消毒供應(yīng)室中，化學(xué)浸泡是對醫(yī)療器械進行消毒常見方法的一種，但對于醫(yī)務(wù)人員來說，在長時間接觸帶有腐蝕性的化學(xué)物品的情況下，很容易導(dǎo)致皮膚黏膜刺激、化學(xué)反應(yīng)和過敏反應(yīng)等問題，造成醫(yī)務(wù)人員皮膚瘙癢，皮膚紅腫甚至咽部不適等癥狀，故而在醫(yī)務(wù)人員實際對醫(yī)療器械進行消毒處理的過程中，應(yīng)認真按照規(guī)章制度進行處理，采取穩(wěn)妥的保護政策，避免直接接觸到腐蝕性或傷害性的化學(xué)物品。

二、防護措施

（一）針對物理因素的防護措施

醫(yī)務(wù)人員在對污染器械進行回收、清洗等工作時，要嚴格遵守規(guī)范流程，要對銳利器械進行小心處理，減少噪聲對設(shè)備的影響，要定期養(yǎng)護科室的醫(yī)療設(shè)備，保證這些設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，防止這些設(shè)備產(chǎn)生故障。在高溫區(qū)工作時，應(yīng)注意貼好防燙傷等警示語，以全自動清洗機、烘干機為例，在使用時，拿去物體應(yīng)注意佩戴專用手套，使用高壓蒸汽滅菌器對器械等進行滅菌工作時，應(yīng)該對運轉(zhuǎn)情況進行詳細記錄，在發(fā)現(xiàn)滅菌器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立刻采取相關(guān)措施防止威脅醫(yī)務(wù)人員安全。日常工作之中，應(yīng)嚴格按照規(guī)定不斷嚴格佩戴手套、口罩，做好防護，盡量避免細菌粉塵等影響醫(yī)務(wù)人員身體健康。一旦在消毒供應(yīng)室醫(yī)務(wù)人員中出現(xiàn)利器損傷的危險情況，則需要立刻進行傷口的消毒淸洗，用較快速度進行藥物包扎。對醫(yī)療器械進行高溫消毒或紫外線消毒后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)等一段時間再將消毒好的物品取出，防止造成醫(yī)務(wù)人員燙傷。

（二）針對化學(xué)因素的防護措施

要對每種消毒劑的配比方式十分熟練，防止醫(yī)務(wù)人員浪費藥物，在對消毒劑進行應(yīng)用時，要堅持做好防護，保護自身安全，應(yīng)保證在用完后對化學(xué)藥品等密封保存。

（三）針對生物因素的防護措施

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證醫(yī)務(wù)人員的日常工作質(zhì)量，做到徹底滅菌消毒，醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，保證醫(yī)務(wù)人員不斷熟悉本職工作。

三、結(jié)語

綜上所述，供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露危險因素包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素等因素，其中有噪音、燙傷較為常見；應(yīng)針對以上危險因素，應(yīng)實施相應(yīng)的防護對策，針對供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露危險因素，應(yīng)實施有效的防護措施。制定供應(yīng)室日常工作規(guī)范，使護理人員嚴格執(zhí)行管理制度及行為規(guī)范。日常工作中應(yīng)佩戴口罩、手套等，做好自我防護。在與污染物接觸后應(yīng)及時使用消毒液泡手、滅菌。臨床中提倡使用一次性采血器、輸血器，降低供應(yīng)室護理人員的工作風(fēng)險。對供應(yīng)室的機器定期檢修，減小噪音。在行紫外線消毒時，護理人員要保護好眼睛，避免直視。在化學(xué)消毒劑的使用過程中，要嚴格按照使用說明書進行，不可直接接觸或吸入具有刺激性、腐蝕性的消毒劑 ；消毒劑要集中存放在通風(fēng)陰涼位置。另外，可定期為供應(yīng)室護理人員提供培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機會，并對其進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，為其樹立安全意識與防護意識，降低供應(yīng)室不良事件的發(fā)生率。

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