消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式的意義

消毒供應(yīng)室作為臨床門診以及病房之中供應(yīng)消毒物品的重要途徑，是院內(nèi)實(shí)現(xiàn)消毒器械供應(yīng)的基礎(chǔ)。消毒供應(yīng)室的工作職責(zé)包含臨床器械的回收、清洗、集中消毒和滅菌，同時(shí)還包含無菌物品、無菌器械以及一次性物品及器械等的消毒與提供。消毒供應(yīng)室是防止院內(nèi)交叉感染以及醫(yī)源性感染的重要途徑，關(guān)系到臨床門診醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和應(yīng)用消毒器械進(jìn)行治療的患者的治療質(zhì)量和安全。通過落實(shí)細(xì)節(jié)管理模式的消毒供應(yīng)室管理手段，從而滿足門診以及病房對(duì)消毒器械以及物品的需求，提升護(hù)理人員對(duì)于消毒供應(yīng)室需求和質(zhì)量評(píng)分，保障院內(nèi)護(hù)理人員門診、病房工作流量以及工作質(zhì)量，避免院內(nèi)交互感染以及醫(yī)源性感染等潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

一、資料和方法

（一）一般資料

本次研究觀察2019年1月～2019年12月選擇我院各科室臨床醫(yī)護(hù)人員共計(jì)76名作為調(diào)查對(duì)象，男35人，女41人，醫(yī)生39名，護(hù)士37名。以2019年1月～2019年6月未實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式的情況作為對(duì)照組，以2019年7月～2019年12月實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式的情況作為觀察組。

（二）方法

1.對(duì)照組

本組按照消毒供應(yīng)室常規(guī)管理模式進(jìn)行管理，不實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式。指導(dǎo)消毒供應(yīng)室護(hù)士嚴(yán)格遵守操作流程、操作規(guī)范開展工作。

2.觀察組

（1）首先建立質(zhì)量監(jiān)督控制小組，由醫(yī)院內(nèi)各科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任質(zhì)控小組組長(zhǎng)，并負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度和感染管理規(guī)定加以熟悉，且需要根據(jù)管理規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作，并定期指導(dǎo)和檢查消毒供應(yīng)室相關(guān)工作，不定期隨機(jī)抽樣檢查供應(yīng)室的相關(guān)物品和醫(yī)療器械，促使工作人員將自身工作更加細(xì)化，以確保有效、快速、安全。

（2）針對(duì)消毒供應(yīng)室準(zhǔn)備發(fā)放的各類物品和醫(yī)療器械，各科護(hù)士長(zhǎng)需進(jìn)行全面檢查，并及時(shí)退回不合格者，使其再次接受滅菌消毒處理。對(duì)于供應(yīng)室的工作人員，需根據(jù)科室相關(guān)要求在其實(shí)施醫(yī)療器械消毒滅菌期間做好相應(yīng)指導(dǎo)，以提升工作的有效性，從而保障滅菌消毒的效果。

（3）在對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行監(jiān)督檢查的過程中，為避免某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象，則需要求責(zé)任到人，以對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行有效控制。對(duì)于消毒供應(yīng)室的消毒滅菌過程以及環(huán)境衛(wèi)生，需每日安排專門的人員進(jìn)行檢查和監(jiān)督，各級(jí)工作人員需對(duì)各自的職責(zé)加以明確。工作人員和監(jiān)督人員在滅菌消毒的工作中，需注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正缺陷，要對(duì)消毒滅菌處理工作予以不斷改進(jìn)，以提升醫(yī)療器械的安全性和有效性。

（4）對(duì)于消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生情況，各科護(hù)士長(zhǎng)需每周安排人員檢查相關(guān)管理工作，并做好詳細(xì)的記錄，對(duì)存在的問題，需組織工作人員及時(shí)整改和交流，從而最大程度的減少醫(yī)院感染事件。對(duì)于回收的物品和醫(yī)療器械，工作人員首先需進(jìn)行清洗，且操作過程中需根據(jù)清洗規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，如果物品清洗不合格，需再次有效清洗，該環(huán)節(jié)對(duì)于滅菌和消毒環(huán)節(jié)能否徹底、后續(xù)工作能否正常開展存在直接影響。一般情況下，消毒供應(yīng)主要采取壓力蒸汽滅菌作為首選滅菌方式，其可保證無菌物質(zhì)的干燥，而對(duì)于耐濕、不耐濕的物品，則易環(huán)氧乙烷作為首選的滅菌方式。

二、結(jié)果

（一）觀察指標(biāo)

①比較臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組情況的總滿意度。②比較臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組管理質(zhì)量等評(píng)價(jià)，包括服務(wù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全識(shí)別能力等指標(biāo)。

（二）兩組總滿意度比較

觀察組非常滿意52例，滿意21例，不滿意3例，總滿意度為96.05%；對(duì)照組非常滿意41例，滿意25例，不滿意10例，總滿意度為85.53%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

三、討論

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，消毒供應(yīng)室的供應(yīng)速度以及供應(yīng)質(zhì)量的要求得以提升，因此以消毒供應(yīng)室對(duì)于器械應(yīng)用的安全隱患防范理念為指導(dǎo)的供應(yīng)室管理方式逐漸普及。采用細(xì)節(jié)管理方式進(jìn)行消毒供應(yīng)室管理能夠在一定程度上改善對(duì)臨床護(hù)理人員之間消毒物品和器械的供應(yīng)效果和評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室對(duì)消毒供應(yīng)室物品以及器械供應(yīng)評(píng)價(jià)的提升，降低院內(nèi)器械交叉感染、醫(yī)源性感染等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)論

綜上所述，采用細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室進(jìn)行管理后，護(hù)理人員對(duì)消毒供應(yīng)室的滿意度、科室對(duì)消毒供應(yīng)室的需求評(píng)分有效提升，能夠有效增加護(hù)理人員對(duì)供應(yīng)物品供應(yīng)的滿意度，有效提升臨床中門診的工作效率，減少由于消毒物品供應(yīng)不足導(dǎo)致的臨床門診工作的停滯，實(shí)現(xiàn)提升消毒供應(yīng)室的工作效率以及護(hù)理人員門診工作效率。

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