患者安全文化的構(gòu)建與發(fā)展

患者安全是將與之相關(guān)的不必要傷害風(fēng)險降低到可以接受的最低水平，是一門側(cè)重研究醫(yī)療差錯報告、分析和預(yù)防的新興學(xué)科[1]。過去20多年中，在患者安全文化的構(gòu)建及實踐、醫(yī)護(hù)人員對安全文化的認(rèn)知與行動、國家層面通過醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定推動患者安全文化實踐等方面，世界各國都進(jìn)行了諸多研究。而護(hù)理教育是具有很強(qiáng)的實踐性教育，是一種護(hù)理院校與醫(yī)院臨床密切結(jié)合、共同完成的教育。護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)的后備軍，院校合作、“雙師”共授患者安全相關(guān)知識與技能對護(hù)生患者安全意識培養(yǎng)、安全文化認(rèn)知水平提高具有重要意義。

一、患者安全文化概念

（一）患者安全

患者安全是將與之相關(guān)的不必要傷害風(fēng)險降低到可以接受的最低水平，是一門側(cè)重研究醫(yī)療差錯報告、分析和預(yù)防的新興學(xué)科[1]。

（二）患者安全文化

目前國際上尚無統(tǒng)一的定義。2003年Singer將安全文化引入醫(yī)院管理中，指將醫(yī)院文化的所有內(nèi)涵向以患者安全為目的推進(jìn)的一種組織行為。

二、患者安全文化的構(gòu)建與發(fā)展

1986年前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事故發(fā)生后，國際原子能機(jī)構(gòu)大力倡導(dǎo)建立安全文化，防范安全事件發(fā)生，引發(fā)全球各領(lǐng)域?qū)Π踩幕难芯考皩嵺`熱潮。1999年美國醫(yī)學(xué)研究所（The Institute of Medicine, IOM）發(fā)表著名報告《孰能無錯：構(gòu)建一個更安全的保健系統(tǒng)》引發(fā)了WHO及世界各國對病人安全的高度重視。2004年，WHO成立“全球患者安全聯(lián)盟”，開展保衛(wèi)患者安全運(yùn)動，并于2009年闡述了患者安全的具體內(nèi)涵。

美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評審委員會（Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations ，JCAHO）2007年首次發(fā)布了“患者安全目標(biāo)”，將患者安全納入醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)；2008年起納入國際聯(lián)合評審委員會（Joint Commission International ，JCI）認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。2018年4月日本、德國、英國共同發(fā)布“患者安全東京宣言”，美國、法國、澳大利亞、WHO等40多個國家及組織支持，致力于患者安全的進(jìn)一步改善。中國醫(yī)院協(xié)會2006年10月首次發(fā)布了《2007年度中國患者安全目標(biāo)》，從2007年1月1日始在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施，并連續(xù)發(fā)布年度中國患者安全目標(biāo)；2008年起我國將患者安全納入醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，2015年12月國家衛(wèi)健委與中國醫(yī)院協(xié)會聯(lián)合倡議成立“中國患者安全聯(lián)盟”，2019年5月中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布《中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(biāo)（2019版）》。WHO及全球各國的推動，患者安全的研究與實踐如火如荼。構(gòu)建一個更安全的醫(yī)療保健系統(tǒng)、建立安全文化、鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告醫(yī)療護(hù)理不良事件、管理醫(yī)療護(hù)理安全風(fēng)險等得到全球共識。

過去20年的研究與實踐，醫(yī)療領(lǐng)域已認(rèn)識到支持和促進(jìn)患者安全的文化是改善患者安全的關(guān)鍵因素，建立患者安全文化并指引醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理行為、醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療護(hù)理行為至關(guān)重要，因為再好的技術(shù)、規(guī)范、流程，如沒有從業(yè)人員的責(zé)任心、敬業(yè)精神及醫(yī)院安全文化指引，也將付之東流。因此，在患者安全文化的構(gòu)建及實踐、醫(yī)護(hù)人員對安全文化的認(rèn)知與行動、國家層面通過醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定推動患者安全文化實踐等進(jìn)行了諸多研究。而護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)的后備軍，在學(xué)校教育階段就培養(yǎng)患者安全意識，提高安全文化的認(rèn)知水平，學(xué)習(xí)相關(guān)知識與技能也就具有非常重要的意義。

三、院校共建患者安全課程

患者安全課程在歐美發(fā)達(dá)國家是本科生和研究生的常規(guī)課程，世界衛(wèi)生組織也有詳細(xì)的教程指南。我國北大醫(yī)學(xué)部、重慶醫(yī)科大學(xué)、南開醫(yī)科大學(xué)等個別學(xué)校有開設(shè)，但大多數(shù)的普通本科高校和高職護(hù)理院校都未開設(shè)患者安全課程。而我校護(hù)理專業(yè)始建于1951年（原樂山衛(wèi)生學(xué)校），2016年首開《醫(yī)療安全》課程，編寫了校本教材《醫(yī)療安全》，積累了一定的師資和教學(xué)經(jīng)驗。2019年將《醫(yī)療安全》課程改為《患者安全》課程，并作為2017級護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制試點班的專業(yè)核心課程，與樂山市人民醫(yī)院護(hù)理師資共同開展教學(xué)，對患者安全教育進(jìn)行積極的探索。課程教學(xué)內(nèi)容主要圍繞患者安全十大目標(biāo)展開，包括患者安全基本概念、醫(yī)療糾紛的防范及其處理、手術(shù)安全核查、臨床用血安全、醫(yī)院感染、用藥安全、急救醫(yī)療安全等內(nèi)容。教學(xué)中運(yùn)用真實豐富的臨床案例，靈活的教學(xué)方式，在真實的工作環(huán)境中、床旁教學(xué)中讓學(xué)生學(xué)習(xí)到患者安全的相關(guān)理論與技術(shù)，并牢固樹立質(zhì)量安全意識，深刻領(lǐng)悟保障患者安全需要從護(hù)生做起，與我們每個人息息相關(guān)。

通過護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制創(chuàng)新患者安全課程教學(xué)模式，學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院參與護(hù)理人才培養(yǎng)全過程。將臨床與課堂有機(jī)地結(jié)合，學(xué)生更加直觀地學(xué)習(xí)，真實體會患者安全在護(hù)理工作中的重要意義?；颊甙踩幕瘡淖o(hù)生抓起！

本文來源：《魅力中國》：http://m.k2057.cn/w/wy/25805.html