矮小癥病因及其臨床療效影響因素分析——醫(yī)學(xué)論文

    矮小癥主要指的是在相同環(huán)境下，身高和同性別、同一種族以及同年齡的兒童的身高平均值低兩個標(biāo)準(zhǔn)差[1]。矮小作為各大醫(yī)院兒科門診部中的一種較為常見的疾病，其病因非常復(fù)雜，治療方法也非常多。因此，對矮小癥的病因進(jìn)行及時地分析，從而找出一種最佳的治療方法具有非常重要的意義。

一、資料與方法

1.1 臨床資料

    選取2010年1月~2013年3月我院收治的矮小癥患者50例，通過對這些患者的病因進(jìn)行分析，并且對患者的病史進(jìn)行采集以及做好相關(guān)的體格檢查，進(jìn)而采用基因重組人生長激素對患者進(jìn)行治療。該群患者在治療期間均符合下列條件：

（1）在上述50例患者中，男性患者30例（60%），女性患者20例(40%)；

（2）上述患者的年齡范圍均在10~15歲范圍之內(nèi)；

（3）上述患者均無影響手術(shù)療效的重大疾病或意識障礙如重大器官功能衰竭、癡呆等。

1.2 方法

1.2.1檢查方法

    （1）體格檢查

    本院對50例矮小癥患者的身高和體重進(jìn)行測量并且進(jìn)行記錄。同時，相關(guān)醫(yī)師還對患者的四肢以及骨骼等全身器官進(jìn)行全面性地檢查。

    （2）實(shí)驗(yàn)室檢查

    本院安排實(shí)驗(yàn)室對患者進(jìn)行生化檢測，例如患者的血常規(guī)和尿常規(guī)以及肝功能等。同時，我院還對患者的生長激素和甲狀腺功能的值進(jìn)行檢測。

1.2.2治療方法

    我院對矮小癥患者主要是通過采用基因重組人生長激素對其進(jìn)行18個月左右的治療，同時患者在治療期間對患者的身高和體重以及血壓等各方面的指數(shù)進(jìn)行定期地測量，并進(jìn)行綜合地指導(dǎo)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

    我院對各種矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行的[2]。每個患者出生的時候身高和體重都是正常水平，沒有慢性器質(zhì)性疾病史，染色體的檢查均正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    根據(jù)上文臨床數(shù)據(jù)可得知，脛腓骨骨折患者所有數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和處理，P值小于0.05 ，差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

    在上述的50例患者中，導(dǎo)致矮小癥病因的主要有：生長激素缺乏的患者有8例，百分率1.6%，男性6例，女性2例；甲狀腺功能低下的患者有10例，百分率20%，男性4例，女性6例；青春期發(fā)育遲緩的患者15例，百分率30%，男性10例，女性5例；家族性矮小的患者6例，百分率為1.2%，男性4例，女性2例；糖尿病矮小的患者5例，百分率1.0%，男性3例，女性2例；軟骨發(fā)育不全的患者6例，百分率1.2%，男性2例，女性4例。同時，不同的患者在治療前和治療后具有比較顯著的差異（如下表1 所示）。

表1：不同病因所引起的矮小癥的治療前后情況的對比（單位：cm）

注：與治療前比較，p<0.05

三、討論

    矮小癥的病因不僅涉及到內(nèi)分泌和遺傳，而且還涉及到精神和心理以及臨床檢驗(yàn)學(xué)等等。因此探析矮小癥患者的病因并找出一種合適的治療方法具有非常重要的意義[3]。從對我院的50例矮小癥患者的研究可以發(fā)現(xiàn)，生長激素的缺乏和甲狀腺功能低下以及青春期發(fā)育延緩是造成矮小癥的主要因素。患者在出生時候的身高和體重以及體質(zhì)狀況均比較正常，在以后的成長過程中逐漸地發(fā)生了偏離。在青春發(fā)育的前期，如果患者的生長速率增長緩慢，就很有可能和其父母的青春期發(fā)育延遲史具有密切的聯(lián)系[4]。因此，青春期發(fā)育遲緩的患者在通過適量地運(yùn)動，在青春期發(fā)育后身高將會出現(xiàn)明顯的增長趨勢，并且在22歲組后或者更遲達(dá)到正常的成年身高。甲狀腺功能低下的患者可能與其先天性的缺陷以及孕婦在懷孕期間因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而造成缺典所致。家族性矮小以及軟骨發(fā)育不完全主要是受遺傳因素的影響[5]。

    因此，對于由于生長激素缺乏、甲狀腺功能低下以及糖尿病矮小而出現(xiàn)矮小癥的患者可以采用基因重組人生長激素對其進(jìn)行治療，并且具有明顯的治療效果。同時，患者在進(jìn)行治療期間，醫(yī)師和家長還應(yīng)該對其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，通過給予其適當(dāng)?shù)男睦碇С謴亩龠M(jìn)矮小癥患者的身心健康成長。

【參考文獻(xiàn)】

[1]支滌靜,沈水仙,趙諸慧,羅飛宏,葉蓉,程若倩,陸忠.身材矮小兒童523例病因分析[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志. 2009,01(08):25-26

[2]] 劉宏君,張桂榮,國書軒,馬立吉.山東省淄博地區(qū)身材矮小兒童發(fā)病率調(diào)查及病因分析[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志. 2009,08(03):33-35

[3]劉慧娟，李桂玲，高麗，王霞.河南地區(qū)596例矮小癥病因分析[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2011,04(09):15-16

[4]王鳳云，陳臨琪，吳海瑛，謝蓉蓉，張學(xué)蘭，馮星. 蘇州地區(qū)矮小兒童164例病因及相關(guān)因素分析[J]. 蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2009，05(02)：33

[5]曾畿生,王德芬.現(xiàn)代兒科內(nèi)分泌學(xué)-基礎(chǔ)與臨床[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2011.62-79.