信息化條件下公立醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化方法研究

在全新的社會環(huán)境下，信息化的價值越來越大，公立醫(yī)院在自身的經(jīng)營發(fā)展過程中，也在不斷的進(jìn)行衛(wèi)生體制的改革和創(chuàng)新，在這個過程中需要著重針對醫(yī)療體系進(jìn)行不斷的完善和優(yōu)化，在財務(wù)管理方面也要進(jìn)行有效改進(jìn)，針對財務(wù)管理過程中存在的問題或者不足進(jìn)行深入分析，以此進(jìn)行更有效的應(yīng)對和處理，在財務(wù)管理工作中形成全新的管理體系，并根據(jù)信息化的時代環(huán)境下，通過互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的全面應(yīng)用，促進(jìn)財務(wù)工作的信息化管理，全面把握公立醫(yī)院的收入情況。這就需要公立醫(yī)院要加強(qiáng)財務(wù)工作的管理，在醫(yī)院發(fā)展過程中采用信息化的發(fā)展戰(zhàn)略，來進(jìn)行精細(xì)化的工作管理，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展和進(jìn)步。

一、信息化條件下公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的必要性

公立醫(yī)院在具體的發(fā)展過程中要著重關(guān)注財務(wù)管理工作，并且把醫(yī)院的各類費(fèi)用充分融入其中，以此構(gòu)建更系統(tǒng)完善的醫(yī)療體系。然而在實際的管理過程中，傳統(tǒng)管理模式仍然存在，導(dǎo)致具體管理活動很難提升總體效益，存在不同程度的風(fēng)險。為了全面提升社會的整體效益，需要全面改革經(jīng)濟(jì)的發(fā)展模式，從而實現(xiàn)財務(wù)管理工作的信息化。資金管理工作中除了要實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的最大價值，同時還要優(yōu)化各部門之間的相關(guān)作用，利用好信息化的價值和作用，從而實現(xiàn)管理的信息化，有效的促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

二、公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

(一)醫(yī)院全面預(yù)算管理執(zhí)行中編制與執(zhí)行存在脫節(jié)的問題

針對公立醫(yī)院來說，在具體發(fā)展環(huán)節(jié)需要結(jié)合自身的實際情況，使預(yù)算管理模式更加健全完善，體現(xiàn)出全面預(yù)算管理的相關(guān)內(nèi)容。但是在具體的預(yù)算管理環(huán)節(jié)，往往存在一定程度的預(yù)算編制不夠科學(xué)可行，執(zhí)行不夠到位等相關(guān)方面的問題，同時在預(yù)算執(zhí)行方面缺乏足夠的質(zhì)量和效率，不能有效完成相對應(yīng)的預(yù)算目標(biāo)，同時在具體的進(jìn)行管理環(huán)節(jié)缺乏足夠的監(jiān)督管理，在預(yù)算編制方面不夠科學(xué)核心，無法體現(xiàn)出預(yù)算的監(jiān)管效能。在管理過程當(dāng)中出現(xiàn)了管理的盲區(qū)，從而會形成超預(yù)算開支的現(xiàn)象，不利于公立醫(yī)院精細(xì)化管理工作的開展。

(二)財務(wù)管理中財務(wù)信息的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制欠缺

公立醫(yī)院在具體的管理環(huán)節(jié)，注重做好財務(wù)管理工作是重中之重，在財務(wù)信息的溝通方面要有效優(yōu)化和完善，充分體現(xiàn)出融合作用，這樣才能體現(xiàn)出財務(wù)管理工作的實施效果。一些公立醫(yī)院的財務(wù)部門，為了加強(qiáng)信息的保密，沒有有效的開展醫(yī)院的醫(yī)保和審計活動，對于財務(wù)管理過程中存在的問題或者不足不能充分的掌握，不能及時有效的公布財務(wù)的具體狀況，在具體的管理環(huán)節(jié)有很多潛在問題，不能被及時有效的發(fā)現(xiàn)，或者存在重大的安全風(fēng)險，因此導(dǎo)致財務(wù)管理信息和調(diào)節(jié)機(jī)制不能得到充分執(zhí)行，信息不夠完整，這對于財務(wù)管理工作的有序推進(jìn)和管理成效的取得都會造成嚴(yán)重影響。

(三)財務(wù)部門內(nèi)部管控機(jī)制欠缺，出現(xiàn)虛假發(fā)票入賬

某些公立醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)部管理機(jī)制方面存在很多問題或者漏洞，甚至出現(xiàn)虛假票據(jù)入賬等相關(guān)方面的問題，因此導(dǎo)致財務(wù)管理工作受到嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)重大的財務(wù)危機(jī)。另外在具體的管理過程中，并沒有充分做好票制的優(yōu)化和完善工作，在藥品價格指標(biāo)方面不夠切實可行，進(jìn)而導(dǎo)致藥品價格往往出現(xiàn)盲目上升的問題。

(四)醫(yī)保支付、結(jié)算手段相對滯后

信息化建設(shè)環(huán)節(jié)缺少一定的工作力度，使得信息系統(tǒng)和財務(wù)核算系統(tǒng)的功能無法有效展現(xiàn)，造成了醫(yī)療支付結(jié)算手段的落后，這類情況導(dǎo)致某些公立醫(yī)院無法體現(xiàn)出應(yīng)有的醫(yī)保支付結(jié)算的先進(jìn)性，對于參保對象的利益造成很大損害，全面增加了檢查的整體難度，需要開展開票、掛號、排隊等多個過程，在種類多樣的檢查工作中，檢查設(shè)備會處于不同的檢查區(qū)域，同時窗口的設(shè)置也有所不同，對于就診患者的時間造成很大的浪費(fèi)，無法充分體現(xiàn)出服務(wù)對象的根本效益的保護(hù)。

(五)財務(wù)管理工作中缺少財務(wù)信息交流制度

在具體財務(wù)管理環(huán)節(jié)，很多醫(yī)院往往并沒有注重做好溝通和交流工作，相關(guān)部門各自為政，缺乏足夠的溝通機(jī)制，部分公立醫(yī)院的財務(wù)部門借口財務(wù)信息的保密機(jī)制，在第一時間內(nèi)沒有根據(jù)公告的相關(guān)數(shù)據(jù)信息來進(jìn)行信息的整體發(fā)布，使得外界無法第一時間掌握財務(wù)工作的相關(guān)信息。同時許多公立醫(yī)院的管理層也存在諸多誤區(qū)，不希望醫(yī)院的其他部門了解財務(wù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，使得財務(wù)信息的傳播不夠?qū)ΨQ。

三、信息化對公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的作用

（一）有利于數(shù)據(jù)的集中化管理

在常規(guī)的財務(wù)管理工作中，因為人力的影響，造成了信息的管理無法集中，使得大量信息長期獨(dú)立，不利于醫(yī)院信息的發(fā)展和融合，有效的限制了醫(yī)院的進(jìn)步。然而在信息化的社會環(huán)境下，很容易促進(jìn)信息的獨(dú)立和集中。除此之外，在信息化的社會環(huán)境下，數(shù)據(jù)被全面監(jiān)控，有效準(zhǔn)確的解決信息孤立的現(xiàn)象，全面提升了醫(yī)院財務(wù)部門的管理效率和水平。

（二）有利于提升財務(wù)管理的整體效率

因為融入了現(xiàn)代技術(shù)，在財務(wù)管理工作中可以實現(xiàn)財務(wù)管理工作的數(shù)據(jù)化和信息化，也因此數(shù)據(jù)在儲存和應(yīng)用的過程當(dāng)中會變得更加的便捷。在快速決策的過程當(dāng)中，能夠有效提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，全面降低人為失誤現(xiàn)象的產(chǎn)生，全面展現(xiàn)資源的價值和作用。

（三）有利于提升公立醫(yī)院中財務(wù)人員的整體素質(zhì)

在信息化的環(huán)境下，有效的處理數(shù)據(jù)信息之間的傳統(tǒng)關(guān)系，這就是需要財務(wù)管理工作人員具有一定的技術(shù)能力和財務(wù)能力。所以在全面引進(jìn)信息的處理模式之后，有效的提升了公立醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的整體能力。

四、信息化條件下公立醫(yī)院財務(wù)管理精細(xì)化的實現(xiàn)途徑

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)條件有了全面的提升，社會群眾越來越關(guān)注公立醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境條件。根據(jù)公立醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作中存在著精細(xì)化的問題，應(yīng)該采取有效的解決策略，積極面對公立醫(yī)院管理工作中存在的財務(wù)問題，并根據(jù)時代化的信息特征，開展經(jīng)濟(jì)化的財務(wù)管理工作，從而全面提升公立醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量。

(一)實施全過程預(yù)算績效管理，完善預(yù)算考核評價機(jī)制

需要建立更加完善的預(yù)算管理模式，滿足預(yù)算管理的編制目標(biāo)，實現(xiàn)預(yù)算管理工作的監(jiān)督，展現(xiàn)評價預(yù)算管理工作中的相關(guān)因素，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行評價反饋，形成更加完善的預(yù)算管理工作模式。隨著醫(yī)療改革工作的全面深入，對公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作形成了全新的要求。公立醫(yī)院需要建立更加完善的預(yù)算管理機(jī)制，是預(yù)算管理呈現(xiàn)出規(guī)范化精細(xì)化的趨勢，進(jìn)而在更大程度上提升醫(yī)院的財務(wù)管理質(zhì)量和效率，為整體的經(jīng)營管理成效的取得提供必要的支持。在針對預(yù)算編制進(jìn)行管理的過程中，要著重針對醫(yī)院內(nèi)部和外部體系的融合性，確保各個方面有效融合，形成一個統(tǒng)一的整體，并且相關(guān)體系之間不斷的協(xié)調(diào)和完善，整合各類資源，這樣可以確保預(yù)算編制和資產(chǎn)管理工作進(jìn)行互相融合，從而實現(xiàn)預(yù)算管理工作的科學(xué)化，促進(jìn)了管理工作的合理性。在具體的預(yù)算管理環(huán)節(jié)要著重針對各類問題進(jìn)行切實的分析和解決，把握問題的根源，然后在問題導(dǎo)向意識的引導(dǎo)之下，結(jié)合醫(yī)院的未來發(fā)展情況，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展對策和財務(wù)管理模式。同時在醫(yī)院的績效考核方面也要不斷的完善和優(yōu)化，確立更具有可行性的預(yù)算考核標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)機(jī)制，從而更充分的解決相關(guān)問題，在預(yù)算考評模式之下也要優(yōu)化相對應(yīng)的考評體系，確保醫(yī)院各個科室之間更有預(yù)算執(zhí)行力，在績效考核的作用之下在預(yù)算管理工作中，全面提升醫(yī)院的整體的管理效率和質(zhì)量。要運(yùn)用科學(xué)合理的預(yù)算考核評價體系，有效的提升醫(yī)療服務(wù)的整體水平，使預(yù)算管理工作能夠平穩(wěn)有序的開展，同時在預(yù)算考核評價過程中，要嚴(yán)格按照預(yù)算綜合管理目標(biāo)進(jìn)行有效推進(jìn)，完成相對應(yīng)的考核目標(biāo)內(nèi)容，并且通過嚴(yán)格細(xì)致的獎懲責(zé)任機(jī)制的有效落實，從根本上激發(fā)和調(diào)動管理人員的工作熱情，以此來全面提升醫(yī)院管理工作人員的工作積極性。

(二)完善財務(wù)信息的溝通和協(xié)調(diào)機(jī)制

在全新的時代背景下，信息化技術(shù)進(jìn)一步與推進(jìn)和普及，在公立醫(yī)院的經(jīng)營管理過程中，需要充分做好信息化經(jīng)濟(jì)化的管理，并且構(gòu)建更加系統(tǒng)的溝通機(jī)制和協(xié)調(diào)模式，在具體的管理環(huán)節(jié)，相關(guān)財務(wù)管理人員要著重做好預(yù)算中相關(guān)問題的整理和分析，同時要評估好預(yù)算執(zhí)行情況和企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀，從而以相對應(yīng)的評估結(jié)果為基準(zhǔn)，進(jìn)一步提出相對應(yīng)的解決對策，使相應(yīng)的溝通機(jī)制和問題得到切實的解決。同時，相關(guān)預(yù)算執(zhí)行部門也要更有效的開展各類工作，實現(xiàn)協(xié)調(diào)完善，各部門之間進(jìn)行溝通和交流，從而使財務(wù)管理管理工作能夠體現(xiàn)出更加良好的作用，進(jìn)而體現(xiàn)出應(yīng)有的精細(xì)化管理成效。

(三)建立健全增值稅發(fā)票查驗機(jī)制，嚴(yán)格藥品兩票制管理

要嚴(yán)格檢驗增值稅發(fā)票的有效性和合理性，同時在驗收發(fā)票的過程當(dāng)中，需要進(jìn)行簽字活動，從而防止假冒虛假增值稅發(fā)票的存在，有效的防范了財務(wù)的相關(guān)風(fēng)險。要建立更加完善的兩票制管理模式，使藥品的配送效率得到顯著提升，同時降低具體的采購成本。在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中也要構(gòu)建更切實可行的采購平臺，有效落實兩票制的管理模式，在針對藥品進(jìn)行驗收入庫的時候，要從根本上保證藥品信息的一致性和完善性，在具體配送環(huán)節(jié)也要搭配相對應(yīng)的驗證發(fā)票結(jié)合具體情況使各類信息和兩張發(fā)票保持一致，以此為相關(guān)部門支付藥品費(fèi)用提供必要的參考，這樣可以更有效的實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一化，完善化的管理，進(jìn)而使相關(guān)機(jī)制更為完善，取得良好的實效。

(四)創(chuàng)新醫(yī)保支付手段，實行移動支付三碼融合

在具體的管理過程中，也要進(jìn)一步有效融合三碼對于支付形式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和完善，同時進(jìn)一步利用人工智能技術(shù)和移動支付技術(shù)等，有針對性的利用“電子健康碼、醫(yī)保結(jié)算碼、金融支付二維碼”的“三碼融合”的移動支付方式，確?；颊咭部梢缘玫较鄬?yīng)的服務(wù)，有更加良好的體驗，同時在各類信息方面進(jìn)行融合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，這樣可以在更大程度上提升財務(wù)管理效率是信息化智能化水平進(jìn)一步提升，有效的保證醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)效率，全面提升了服務(wù)的整體能力。三碼融合的支付模式，全面實現(xiàn)了技術(shù)的創(chuàng)新和應(yīng)用，保證了醫(yī)療信息的真實性，同時有效保障了醫(yī)療基金的安全，促進(jìn)了財務(wù)管理工作的精細(xì)化。

（五）不斷完善預(yù)算管理機(jī)制

在開展預(yù)算管理工作中，醫(yī)院需要建立更加完善的預(yù)算編制體系，并根據(jù)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行執(zhí)行管理，針對預(yù)算工作的具體執(zhí)行情況，進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的觀察和監(jiān)控，全面評價相對應(yīng)的執(zhí)行結(jié)果，對評價的內(nèi)容要進(jìn)行一定的結(jié)果反饋。隨著醫(yī)療改革的全面推進(jìn)，公立醫(yī)院對財務(wù)管理工作形成了全新的需求。公立醫(yī)院需要全面完善預(yù)算績效的管理模式，加強(qiáng)財務(wù)管理工作的精細(xì)化，從而全面提升醫(yī)院經(jīng)營效益。預(yù)算績效考核工作中，要制定更加合理的考核體系，注重針對醫(yī)院經(jīng)營管理過程中存在的問題進(jìn)行全面深入的分析，并且有效融入更切實可行的獎懲體系，促進(jìn)各項工作有條不紊的進(jìn)行，與此同時在實踐的過程中也要全面提升醫(yī)療工作人員的工作積極性，使得醫(yī)院的預(yù)算工作能夠得到全面發(fā)展，從而全面提升財務(wù)信息管理的整體質(zhì)量，促進(jìn)財務(wù)信息工作的精細(xì)化。

（六）提高財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)

對招聘的公立醫(yī)院財務(wù)管理工作人員要進(jìn)行全面考評。另外需要對財務(wù)管理工作人員建立更加有效的考核評價體系，全面明確工作的相關(guān)職責(zé)。在具體的培訓(xùn)環(huán)節(jié)，要從根本上提升其專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，使其充分明確公立醫(yī)院的信息化發(fā)展方向，有效的提升公立醫(yī)院的財務(wù)管理效率和質(zhì)量。

五、結(jié)語

信息化的時代環(huán)境下，公立醫(yī)院需要全面提升個人的經(jīng)營效率和質(zhì)量。公立醫(yī)院在全面分析組織的財務(wù)管理問題時，要對醫(yī)保支付模式和全面預(yù)算管控模式，進(jìn)行全面創(chuàng)新，引進(jìn)更有價值的信息數(shù)據(jù)技術(shù)，全面展現(xiàn)精細(xì)化管理的效率，針對財務(wù)管理的相關(guān)數(shù)據(jù)信息等等要充分的分析，并且進(jìn)行科學(xué)合理的應(yīng)用，從而全面提升醫(yī)院經(jīng)營管理的效率和質(zhì)量，有效的提升公立醫(yī)院的市場競爭力。

本文來源：《商業(yè)觀察》http://m.k2057.cn/w/jg/125.html