100例老年患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查分析——醫(yī)學(xué)論文
在臨床上對(duì)老年患者進(jìn)行診斷時(shí),經(jīng)常會(huì)借助多種診斷手段。動(dòng)態(tài)心電圖是其中一種比較常用的,非侵入性,比較適用于老年患者的一種檢查方式[1]。該種診斷方式能夠24h對(duì)老年患者的心電變化情況進(jìn)行記錄,為多種心血管疾病所出現(xiàn)的心電異常提供有利的診斷依據(jù)。為了能夠了解動(dòng)態(tài)心電圖的診斷方法與診斷結(jié)果,文章將選取本院在2012年8月~2012年12月間初步診斷患有心血管疾病的200例老年患者,并根據(jù)患者的意愿,將其分為100例觀察組與100例對(duì)照組,詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院在2012年8月~2012年12月間初步診斷患有心血管疾病的200例老年患者,其中男性患者有113例,女性患者有87例,年齡在63~88歲,平均年齡在71.3±5.6歲,經(jīng)過初步診斷,患者患有高血壓有119例,患有肺心病的有44例,患有風(fēng)心病的有16例,心悸的有11,胸悶的有5例,胸痛的有5例。并根據(jù)患者的意愿,將200例患者分為100例觀察組與100例對(duì)照組,兩組患者在人數(shù)、性別、年齡、病癥以及不良反應(yīng)上均沒有顯著的差異性,具有可比性,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。
1.2方法
給予觀察組采用動(dòng)態(tài)心電圖的方式進(jìn)行檢查,給予對(duì)照組采用靜態(tài)心電圖的方式進(jìn)行檢查。
1.2.1動(dòng)態(tài)心電圖檢查
對(duì)患者采用北京美高儀12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè),將10個(gè)電極分別安置在患者的胸前、雙側(cè)的胸骨柄的第二肋間部位、雙側(cè)肋緣部位。在插入閃光卡后,就可以開始24h的不間斷記錄[2]。囑咐患者照常的進(jìn)行日常生活活動(dòng),以免在記錄過程中,因?yàn)槠鞑膶?dǎo)致的生活不便。
1.2.2靜態(tài)心電圖檢查
選擇日本光電8110K三導(dǎo)和韓國AFO-400十二導(dǎo)心電圖儀,所有的記錄結(jié)果連續(xù)記錄24h,記錄的數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析處理[3]。
在24h后觀察兩組患者的檢查數(shù)據(jù),并進(jìn)行對(duì)比。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所有患者的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行處理,逐漸比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),具有差異性,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2結(jié)果
兩組患者采用不同的方式進(jìn)行檢查后,觀察組中最低心率在30次/min的患者有32例,心肌缺血的患者有66例,有2例并無任何癥狀。對(duì)照組最低心率在30次/min的患者有18例,心肌缺血的患者有31例,無任何癥狀的患者有51例,兩組重合率在24.5%,且觀察組與對(duì)照組檢查結(jié)果陽性率對(duì)比為49:98,兩組對(duì)比具有差異性,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義,詳情見表1。
表1 兩組患者心電圖檢查結(jié)果對(duì)比
心電圖檢查結(jié)果 觀察組 對(duì)照組 P值 |
缺血性ST-T改變 66 31 <0.05 竇性心動(dòng)過緩 32 18 <0.05 竇性心動(dòng)過速 30 8 <0.05 房室傳導(dǎo)阻滯 20 58 <0.05 心房纖顫 36 44 |
3結(jié)論
3.1心電圖異常
老年患者因?yàn)槟挲g的緣故,全身的器官都出現(xiàn)了退化,特別是心臟功能更是發(fā)生了一定的改變,會(huì)出現(xiàn)不同程度的心室肥大、血管管腔狹窄、管壁增厚、心肌纖維變化的情況[4]。老年患者由于對(duì)心臟的利用率降低,在休息的時(shí)候,左心室的工作量將會(huì)降低,心臟的排血量也在每年的降低,首先就是ST-T段的改變,其次就是竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯[5]。ST-T段的改變一般是與高血壓、糖尿病有所聯(lián)系,房室傳導(dǎo)阻滯則與肺氣腫有所聯(lián)系,竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速則是心率失常的主要表現(xiàn),因此在診斷時(shí)采用心電圖檢查是一種比較有效的手段。
3.2兩種檢查方法準(zhǔn)確率
通過表1可以看出,觀察組的的在檢查結(jié)果上明顯高于對(duì)照組,與最初的檢查結(jié)果相近,其檢查準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組。這主要是因?yàn)橛^察組所采用動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)方法能夠24h不間斷的對(duì)患者的心電信息進(jìn)行捕捉與檢測(cè),而靜態(tài)心電圖的檢測(cè)方法對(duì)心電變化異常的檢測(cè)會(huì)有間歇性出現(xiàn)[6]。動(dòng)態(tài)心電圖通過表1可以發(fā)現(xiàn),在診斷異常心電這一方面,彌補(bǔ)了常規(guī)靜態(tài)心電圖這一缺陷。其檢出率在98%,避免了誤診與漏診。且在本次臨床檢查中,有一些患者并無顯著的病癥特征,觀察組有13例,對(duì)照組有7例,而觀察組所采用的動(dòng)態(tài)心電圖的方法能夠有效的對(duì)其進(jìn)行診斷,能夠捕捉到瞬間的心電變化,對(duì)確立診斷具有一定的價(jià)值。
綜上所述,在對(duì)老年患者進(jìn)行診斷時(shí),采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查,具有高準(zhǔn)確率,低誤診率的效果,且其經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、安全是非常適合老年患者使用的一種診斷方法。
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