100例老年患者動(dòng)態(tài)心電圖檢查分析——醫(yī)學(xué)論文

    在臨床上對(duì)老年患者進(jìn)行診斷時(shí)，經(jīng)常會(huì)借助多種診斷手段。動(dòng)態(tài)心電圖是其中一種比較常用的，非侵入性，比較適用于老年患者的一種檢查方式[1]。該種診斷方式能夠24h對(duì)老年患者的心電變化情況進(jìn)行記錄，為多種心血管疾病所出現(xiàn)的心電異常提供有利的診斷依據(jù)。為了能夠了解動(dòng)態(tài)心電圖的診斷方法與診斷結(jié)果，文章將選取本院在2012年8月~2012年12月間初步診斷患有心血管疾病的200例老年患者，并根據(jù)患者的意愿，將其分為100例觀察組與100例對(duì)照組，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

    選取本院在2012年8月~2012年12月間初步診斷患有心血管疾病的200例老年患者，其中男性患者有113例，女性患者有87例，年齡在63~88歲，平均年齡在71.3±5.6歲，經(jīng)過初步診斷，患者患有高血壓有119例，患有肺心病的有44例，患有風(fēng)心病的有16例，心悸的有11，胸悶的有5例，胸痛的有5例。并根據(jù)患者的意愿，將200例患者分為100例觀察組與100例對(duì)照組，兩組患者在人數(shù)、性別、年齡、病癥以及不良反應(yīng)上均沒有顯著的差異性，具有可比性，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2方法

給予觀察組采用動(dòng)態(tài)心電圖的方式進(jìn)行檢查，給予對(duì)照組采用靜態(tài)心電圖的方式進(jìn)行檢查。

1.2.1動(dòng)態(tài)心電圖檢查

對(duì)患者采用北京美高儀12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，將10個(gè)電極分別安置在患者的胸前、雙側(cè)的胸骨柄的第二肋間部位、雙側(cè)肋緣部位。在插入閃光卡后，就可以開始24h的不間斷記錄[2]。囑咐患者照常的進(jìn)行日常生活活動(dòng)，以免在記錄過程中，因?yàn)槠鞑膶?dǎo)致的生活不便。

1.2.2靜態(tài)心電圖檢查

    選擇日本光電8110K三導(dǎo)和韓國AFO-400十二導(dǎo)心電圖儀，所有的記錄結(jié)果連續(xù)記錄24h，記錄的數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析處理[3]。

    在24h后觀察兩組患者的檢查數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有患者的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行處理，逐漸比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

    兩組患者采用不同的方式進(jìn)行檢查后，觀察組中最低心率在30次/min的患者有32例，心肌缺血的患者有66例，有2例并無任何癥狀。對(duì)照組最低心率在30次/min的患者有18例，心肌缺血的患者有31例，無任何癥狀的患者有51例，兩組重合率在24.5%，且觀察組與對(duì)照組檢查結(jié)果陽性率對(duì)比為49:98，兩組對(duì)比具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，詳情見表1。

    表1 兩組患者心電圖檢查結(jié)果對(duì)比

3結(jié)論

3.1心電圖異常

   老年患者因?yàn)槟挲g的緣故，全身的器官都出現(xiàn)了退化，特別是心臟功能更是發(fā)生了一定的改變，會(huì)出現(xiàn)不同程度的心室肥大、血管管腔狹窄、管壁增厚、心肌纖維變化的情況[4]。老年患者由于對(duì)心臟的利用率降低，在休息的時(shí)候，左心室的工作量將會(huì)降低，心臟的排血量也在每年的降低，首先就是ST-T段的改變，其次就是竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯[5]。ST-T段的改變一般是與高血壓、糖尿病有所聯(lián)系，房室傳導(dǎo)阻滯則與肺氣腫有所聯(lián)系，竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速則是心率失常的主要表現(xiàn)，因此在診斷時(shí)采用心電圖檢查是一種比較有效的手段。

3.2兩種檢查方法準(zhǔn)確率

    通過表1可以看出，觀察組的的在檢查結(jié)果上明顯高于對(duì)照組，與最初的檢查結(jié)果相近，其檢查準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組。這主要是因?yàn)橛^察組所采用動(dòng)態(tài)心電圖的檢測(cè)方法能夠24h不間斷的對(duì)患者的心電信息進(jìn)行捕捉與檢測(cè)，而靜態(tài)心電圖的檢測(cè)方法對(duì)心電變化異常的檢測(cè)會(huì)有間歇性出現(xiàn)[6]。動(dòng)態(tài)心電圖通過表1可以發(fā)現(xiàn)，在診斷異常心電這一方面，彌補(bǔ)了常規(guī)靜態(tài)心電圖這一缺陷。其檢出率在98%，避免了誤診與漏診。且在本次臨床檢查中，有一些患者并無顯著的病癥特征，觀察組有13例，對(duì)照組有7例，而觀察組所采用的動(dòng)態(tài)心電圖的方法能夠有效的對(duì)其進(jìn)行診斷，能夠捕捉到瞬間的心電變化，對(duì)確立診斷具有一定的價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)老年患者進(jìn)行診斷時(shí)，采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢查，具有高準(zhǔn)確率，低誤診率的效果，且其經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、安全是非常適合老年患者使用的一種診斷方法。

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